试管囊胚等级与成功率的关系解说？

临床上，将试管婴儿胚胎划分成了四个等级，分别就是A级、B级、C级和D级，其中A级胚胎质量最高，意味着移植后的成功率就最高，其成功率通常在40％-50％左右，D级胚胎质量最低，意味着移植后成功率就越低，通常是不建议用于移植的。要知道试管胚胎等级是指在体外受精后，通过观察胚胎细胞数量、质量、发育速度等指标，将胚胎分为不同等级的一种评估方法？

【囊胚腔的扩张程度】根据囊胚腔的大小和是否孵化分为六期，2期以上最佳。

1期为早期囊胚，囊胚腔小于囊胚总体积的一半;

2期囊胚，囊胚腔大于囊胚总体积的一半;

3期是完全囊胚，囊胚腔占据了整个囊胚;

4期是扩展囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，总体积变大，透明带变薄;

5期是孵化囊胚，囊胚的一部分正从透明带中孵出;

6期是孵出囊胚，囊胚完全从透明带中孵出。

【内细胞团分级】分为三级。

A级：内细胞团细胞数目多，排列紧密;

B级：内细胞团细胞数目少，排列松散;

C级：内细胞团细胞数目很少。

【滋养层分级】也是分为三级。

A级：上皮细胞由较多的细胞组成，结构紧密;

B级：上皮细胞由不多的细胞组成，结构松散;

C级：上皮细胞由稀疏的细胞组成。

【范例】4AA和3AB

4AA：扩展期囊胚；第一个A表示内细胞团细胞数目多，排列紧密；第二个A表示上皮细胞由较多的细胞组成，结构紧密。

3AB：完全期囊胚；第一个A表示内细胞团细胞数目多，排列紧密；第二个字母B表示上皮细胞由不多的细胞组成，结构松散

可用囊胚标准：发育第6天至少为3-6期+内细胞团、滋养层至少有1个B级以上，如4CB、6BC均可用。理论上，AA>AB>BA>BB>BC>CB。但是，如果囊胚经过了染色体筛查，只要通过筛查的囊胚都具有很有的着床成功率。

囊胚的培养，是对胚胎的进一步筛选的过程。发育到第三天（卵裂期）的胚胎中，有一半以上是染色体异常的胚胎。而经过体外5~6天的培养，一部分染色体异常的胚胎发育停滞或发生形态学的异常，只有少部分发育潜能良好的胚胎形成了漂亮的囊胚。在国内大多数实验室中，形态学上最优秀的卵裂期胚胎，在第三天被优先冷冻，而囊胚是将剩下的胚胎进一步培养，淘汰了孱弱的、有明显缺陷的伙伴而胜出的胚胎。所以囊胚的形成是胚胎自身优胜劣汰的结果。所以，我们需要以辩证的思想看待囊胚培养，医生会根据患者的实际情况，权衡多种利弊后，对胚胎的移植、冷冻或继续培养做出最合理的选择。

其实试管成功率不仅与胚胎等级有关，还与实验室水平、实验室硬件设备、受精时机等因素有关，所以，大家做试管应该是选择资质比较深的医院进行。
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