在正常月经周期排卵后,卵泡塌陷处会在黄体生成素(LH)作用下形成黄体,分泌雌、孕激素,使子宫内膜表现出相应形态和功能上的改变,为胚胎种植做好准备。如若之后怀孕了,那么黄体则变为妊娠黄体,可以在一段时间内继续分泌雌、孕激素,以维持妊娠。发生黄体功能不全,则会导致流产的发生。因此黄体对于妊娠的维持来说至关重要,在试管取卵操作后,由于某些促排卵药物的使用可能使黄体溶解、黄体发育不良,且取卵操作可能会抽吸出较多的颗粒细胞进一步影响黄体功能,因此医生常常需要给予移植患者黄体支持来维持妊娠。那对于三代试管而言那种保胎药效果最好?
1.注射针剂黄体酮
2.口服黄体酮
3.阴道用黄体酮
下面就让我们一一揭开她们的面纱。
雪诺酮
雪诺酮之所以能够在武林中崭露头角,究其原因在于它的一招制胜——阴道给药:直接作用于子宫内膜,易于吸收。使用方便,一天一次,无疼痛无胃肠道反应,全身不良反应少。但其昂贵的价格仍让不少孕妇望而却步。
针剂黄体酮派
首先是以黄体酮注射液为代表的针剂黄体酮派。黄体酮注射液作为最早用于保胎药物的鼻祖,一经投入使用,便以其物美价廉、注射吸收迅速、无肝脏首过效应、生物利用度高的优势迅速占领了整个武林,赢得了数以万计的忠实粉丝。
然而随着时代的变迁、历史的演变,它的不良反应也逐渐暴露,其中使用不方便、注射部位疼痛、局部易形成硬结、甚至无菌脓肿以及恢复时间长等这些问题成为了制约其门派发展的硬伤。
历史的车轮总是在改革中不断前进,为了更好地满足孕妇的需求,减少不良反应,提高药物使用的体验感,以地屈孕酮为代表的口服黄体酮派应运而生。
地屈孕酮
地屈孕酮作为一种口服孕激素,使用起来更为方便,免除了肌肉注射的疼痛,同时降低了感染的风险。由于其方便有效、安全快捷的优点,越来越多的孕妇选择它作为保胎药物。但对大豆过敏、或者早孕反应比较强烈的孕妇(加剧胃肠道反应、生物利用度低)来讲,这无疑阻碍了她们保胎的步伐。
试管移植后保胎药
临床上,试管胎儿保护药物较多,常见的胎儿保护药物有三种:孕酮、阿司匹林和低分子肝素,分为孕酮药物、雌激素药物、抗凝药物等,需要在医生的指导下,不能盲目用药,以免造成不良后果,具体内容如下:
1、黄体酮
体外受精的母亲通常有黄体功能发育不全。如果孕妇的黄体功能不全,就不会产生足够的孕酮,容易流产。体外受精后,及时补充孕酮药物不仅可以预防流产,还可以抑制子宫收缩,促进胚胎发育和生长,提高体外受精的成功概率。一般来说,外源性孕酮需要使用约3个月,也就是说,在胎盘生长之前,你不能在中间停止服药。
阿司匹林具有抗凝作用
2、阿司匹林
试管移植后使用阿司匹林主要是为了防止妇女因免疫因素而流产,阿司匹林具有抗凝作用,可以降低血小板的活性,防止微血栓形成,改善局部血液循环。因此,当妇女因阳性免疫抗体而出现流产迹象时,她们可以服用阿司匹林来改善妊娠结果。通常,阿司匹林需要在怀孕90天后停止服药。
3、低分子肝素
临床上,低分子肝素主要用于改善血栓形成前流产,一旦妇女有血栓形成前,使用低分子肝素可改善高凝血状态,降低血液粘度,改善子宫胎盘血液循环,减少微血栓形成,低分子肝素还可诱导胚胎外滋养细胞生长、繁殖,提高胚胎种植率。
最后想说的是无论是做几代试管,以上试管婴儿保胎药物需要在医生指导下服用,但不同类型的黄体支持各有利弊。所以建议您遵医嘱,选择合适的黄体支持类型,不要轻易停药。否则将会造成不好的后果,严重者还会导致流产。